阿司匹林肠溶片的主要成分为阿司匹林。化学名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。那么,阿司匹林肠溶片对诊断干扰有哪些呢?
阿司匹林肠溶片在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐,然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluricacid)及葡萄醛酸结合物,小部分氧化为龙胆酸(gentisicacid)。一次服药后1~2小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25~50μg/ml;抗风湿、抗炎时为150~300μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量而增加,在大剂量用药(如抗风湿)时一般需7天,但需2~3周或更长时间以达到最佳疗效。阿司匹林肠溶片对诊断的干扰是:
1.用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰。
2.尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低。
3.由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(<150mg/日)引起肝功能试验,当血药浓度>250μg/ml时,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减少时可恢复正常。
4.长期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性。葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性。
5.可干扰尿酮体试验。
6.当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响。
7.大剂量应用,尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长。
8.每天用量超过5g时血清胆固醇低。
9.由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低。大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)可得较低结果。由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。
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(实习编辑:刘子轩)
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