磷酸奥司他韦胶囊的主要成份为磷酸奥司他韦。化学名为(3R,4R,5S)-4-乙酰胺-5-氨基-3-(1-丙氧乙酯)-1-环己烷-1-羧酸乙酯磷酸盐。对本品的任何成分过敏者禁用。那么,磷酸奥司他韦胶囊可以取代流感疫苗吗?
磷酸奥司他韦胶囊用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。磷酸奥司他韦胶囊用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
磷酸奥司他韦胶囊是其活性代谢产物的药物前体,磷酸奥司他韦胶囊活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。磷酸奥司他韦胶囊中神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶,磷酸奥司他韦胶囊中神经氨酸酶活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。磷酸奥司他韦胶囊的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。磷酸奥司他韦胶囊在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克水平。
磷酸奥司他韦胶囊在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长,磷酸奥司他韦胶囊在体内也观察到其抑制流感病毒的复制和致病性。磷酸奥司他韦胶囊通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。磷酸奥司他韦胶囊对自然获得的和实验室性流行性感冒进行的研究显示:应用磷酸奥司他韦并没有影响人体对感染产生正常的体液免疫反应。磷酸奥司他韦胶囊对灭活疫苗的抗体反应并没有受磷酸奥司他韦治疗的影响。
磷酸奥司他韦胶囊不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感。
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(实习编缉:叶铠)
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