磷霉素钙甲氧苄啶胶囊为复方制剂，其组分为：每粒含磷霉素钙125mg，甲氧苄啶25mg。严重肝、肾疾病患者禁用。那么，磷霉素钙甲氧苄啶胶囊的注意事项有哪些呢？

磷霉素钙甲氧苄啶胶囊中的磷霉素钙通过抑制细菌细胞壁的早期合成，使细菌的细胞壁合成受到阻抑而导致其死亡。磷霉素钙甲氧苄啶胶囊中的甲氧苄啶（TMP）作用机制为干扰细菌的叶酸代谢，选择性抑制细菌的二氢叶酸还原霉的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，阻止了细菌核酸和蛋白质的合成。

磷霉素钙甲氧苄啶胶囊的抗菌谱较广，磷霉素钙甲氧苄啶胶囊对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有一定的抗菌作用，磷霉素钙甲氧苄啶胶囊的抗菌谱包括金黄色葡萄球菌，大肠杆菌、痢疾杆菌、沙雷菌属、志贺菌属、铜绿假单胞菌，肺炎克富伯菌和产气肠杆菌等。磷霉素钙甲氧苄啶胶囊的注意事项是：

1.磷霉素在体外对二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板凝集有抑制作用，剂量加大时更为显著，但临床应用中尚未见引起出血的报道。

2.下列情况应慎用：肝功能损害；由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病；肾功能损害。

3.用药期间应定期进行周围血象检查，在疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药者易出现叶酸缺乏症，如周围血相中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用本品。

4.如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3~6mg肌内注射，每日1次，使用3日或根据需要用药至造血功能恢复正常。对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。

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（实习编缉：陈志东）