阿德福韦酯片的肾功能正常的患者推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。那么,阿德福韦酯片的肾功能损害的患者用药会是如何呢?
阿德福韦酯片的性状会是薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
阿德福韦酯片肾功能损害的患者:经肾脏排泄,因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率≥50ml/分的患者不需要调整给药间期。肌酐清除率<50ml/分的患者的给药间期的详细调整方案如下:肌酐清除率为20-49ml/分者,推荐剂量10mg,给药间期每48小时1次;肌酐清除率为10-19ml/分者,推荐剂量10mg,给药间期每72小时1次;血液透析的患者在透析后给予10mg,每7天1次(推荐的给药方案来自每周3次高流量透析的研究结果)。肝脏功能损害的患者肝脏功能损害患者不需要调整用药方案。
阿德福韦酯片的优势会:
1、阿德福韦酯片安全性高,副作用轻微,使用方便,只需一天口服一次,一次一片。(干扰素有类流感症状和抑郁副作用,而且需要注射。拉米夫定长期使用,容易发生病毒基因的突变,从而产生耐药性。)
2、阿德福韦酯片对拉夫米定耐药病毒仍然有效,且发生病毒耐药的几率较拉米夫定低。(应用1年拉米夫定可有17%~32%病人体内的HBV发生变异,当治疗5年后这一比例升高到69%。而服用阿德福韦酯1年,未见变异,服用两年有1.7%病人发生变异,因此,丁贺可长期服用。)
3、拉米夫定停药后容易反跳,而阿德福韦酯片出现反跳的几率为拉米夫定的三分之一。
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(实习编缉:陈志方)
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