甲砜霉素片口服液后可发生腹痛,腹泻、恶心、呕吐等消化道反应,其发生率在10%以下。那么,甲砜霉素片与抗癫痫药合用是怎样呢?
甲砜霉素片用于敏感菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等所致的呼吸道、尿路、肠道等感染。甲砜霉素片的血半衰期约1.5小时,甲砜霉素片对肾功能正常者24小时内自尿中排出给药量的70%~90%,甲砜霉素片部分自胆汁中排泄,胆汁中浓度可为血药浓度的几十倍。甲砜霉素片在体内不代谢,故肝功能异常时血药浓度不受影响。甲砜霉素片与氯霉素间呈完全交叉耐药。由于甲砜霉素在肝内不与葡萄糖醛酸结合,因此体内抗菌活性较高。甲砜霉素片尚具有较强的免疫抑制作用。甲砜霉素片较氯霉素约强6倍。
甲砜霉素片口服后吸收迅速而完全,甲砜霉素片的正常人口服400mg后2小时血药浓度达峰值,为4mg/L。甲砜霉素片的剂量增加时,血药浓度也相应增高。甲砜霉素片连续用药在体内无蓄积现象。甲砜霉素片吸收后在体内广泛分布,以肾、脾、肝、肺等中的含量较多,比同剂量的氯霉素约高3~4倍。甲砜霉素片是氯霉素的同类物,甲砜霉素片的抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相仿,甲砜霉素片具广谱抗微生物作用,包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属。甲砜霉素片对下列细菌具杀菌作用:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。
甲砜霉素片与抗癫痫药(乙内酰脲类)合用。由于本品可抑制肝细胞微粒体酶的活性,导致此类药物的代谢降低,或本品替代该类药物的血清蛋白结合部位,均可使药物的作用增强或毒性增加,故当与本品同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。
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(实习编缉:钟丽冰)
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