谷氨酰胺散为白色结晶性粉末。主要适用于烧伤、创伤、大手术后需要补充谷氨酰胺的病人。那么,谷氨酰胺散的禁忌有哪些呢?
谷氨酰胺散至今为止,尚未有资料证实辅以谷氨酰胺的TPN支持对机体产生任何毒性反应。虽也未见有关使用谷氨酰胺使血氨明显升高的报道,谷氨酰胺散应用于肝功能不全的病人仍应谨慎。谷氨酰胺散毒性很低,谷氨酰胺散未发现有致畸作用。谷氨酰胺散口服给予谷氨酰胺,谷氨酰胺散可见谷氨酰胺能抑制由阿司匹林、消炎痛所造成的溃疡。谷氨酰胺散为氨基酸类药物。谷氨酰胺散的体外实验表明:谷氨酰胺散对胃、肠粘膜具有保护盒修复作用,其原因为谷氨酰胺对胃、肠粘膜上皮成分己糖胺及葡萄糖胺的生化合成有促进作用。
谷氨酰胺散健康人经口给予谷氨酰胺0.1g/kg(低剂量)和0.3g/kg(高剂量)后,谷氨酰胺散的全血浓度与所服谷氨酰胺的剂量成正比例升高。谷氨酰胺散在摄入谷氨酰胺30-45分钟出现谷氨酰胺的峰值,然后在90-120分钟(低剂量)或180-240分钟(高剂量)内平稳下降至正常范围。谷氨酰胺散给予0.1g/kg(低剂量)和0.3g/kg(高剂量)谷氨酰胺后血中平均谷氨酰胺峰值浓度分别为1028±97μmol/L和1328±99μmol/L。
谷氨酰胺散的禁忌:谷氨酰胺不能用于严重肾功能不全(肌酐清除率<25毫升/分钟)或严重肝功能不全的病人。对代偿性肝功能不全的病人,建议定期监控肝功能。
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(实习编缉:张桂平)
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