复方硝酸戊四醇酯片为片剂。复方硝酸戊四醇酯片用于防治心绞痛。严重贫血患者禁用。那么，复方硝酸戊四醇酯片的注意事项有什么呢？

复方硝酸戊四醇酯片释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，复方硝酸戊四醇酯片能使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，复方硝酸戊四醇酯片具有调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。复方硝酸戊四醇酯片的治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，复方硝酸戊四醇酯片有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心律增快使舒张期充盈时间缩短时，复方硝酸戊四醇酯片有效冠状动脉灌注压则降低。

复方硝酸戊四醇酯片为复方制剂，其组分为每片含：硝酸甘油0.5mg、硝酸戊四醇酯20mg。复方硝酸戊四醇酯片能扩张静脉血管床，以扩张静脉为主，复方硝酸戊四醇酯片作用强度呈剂量相关性。复方硝酸戊四醇酯片的外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。复方硝酸戊四醇酯片的扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。复方硝酸戊四醇酯片的动静脉扩张使心肌耗氧量减少、缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。复方硝酸戊四醇酯片的注意事项是：

1、用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发直立性降压。

2、如发生晕厥或低血压，应采用卧姿并使用头部放低。

3、诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。

4、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。

5、可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。

6、如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。

7、有严重肝肾功能损害的患者慎用。

8、交叉过敏反应，对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏，但属罕见。

9、当药品性状发生改变时禁止使用。

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（实习编缉：陈志东）