复方硝酸戊四醇酯片为片剂。其组分为每片含：硝酸甘油0.5mg、硝酸戊四醇酯20mg。那么，复方硝酸戊四醇酯片的不良反应有哪些呢？

复方硝酸戊四醇酯片的药理作用于硝酸甘油类似，但作用缓慢持久。复方硝酸戊四醇酯片口服因肝脏首过效应，复方硝酸戊四醇酯片的生物利用度仅为8%。复方硝酸戊四醇酯片主要在肝脏代谢，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物为1，2-和1，3-二硝酸。复方硝酸戊四醇酯片释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，复方硝酸戊四醇酯片能使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化。

复方硝酸戊四醇酯片用于防治心绞痛。复方硝酸戊四醇酯片能使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心律通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。复方硝酸戊四醇酯片对心脏指数可增加、降低或不变。复方硝酸戊四醇酯片对左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。复方硝酸戊四醇酯片的不良反应是：

1、头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛或呈持续性疼痛。

2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立的患者。

3、治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

4、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

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（实习编缉：陈志东）