复方磺胺甲噁唑口服混悬液用于肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎等。巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐缺乏患者禁用。那么,复方磺胺甲噁唑口服混悬液对肝脏损害有什么呢?
复方磺胺甲噁唑口服混悬液中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全,均可吸收给药量的90%以上,血药峰浓度(Cmax)在服药后1~4小时达到。复方磺胺甲噁唑口服混悬液给予TMP160mg,SMZ800mg一日服用2次,3日后达稳态血药浓度,TMP为1.72mg/L,复方磺胺甲噁唑口服混悬液中SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自肾小球滤过和肾小管分泌,尿药浓度明显高于血药浓度。
复方磺胺甲噁唑口服混悬液单剂口服给药后0~72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%,其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺;TMP以游离药物形式排出66.8%。复方磺胺甲噁唑口服混悬液中SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。复方磺胺甲噁唑口服混悬液中SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2β)分别为10小时和8~10小时,肾功能减退者,半衰期延长,需调整剂量。复方磺胺甲噁唑口服混悬液吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。复方磺胺甲噁唑口服混悬液可穿透血-脑脊液屏障,达治疗浓度。复方磺胺甲噁唑口服混悬液也可穿过血胎盘屏障,进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。
复方磺胺甲噁唑口服混悬液对肝脏损害,可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害患者宜避免应用。
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(实习编缉:邵泽妹)
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