二巯丁二酸胶囊的主要成份为二巯丁二酸。其化学名称为:2,3-二巯基丁二酸。严重肝功能障碍和妊娠妇女禁用。那么,服用二巯丁二酸胶囊需要监测血铅浓度吗?
二巯丁二酸胶囊为白色或类白色结晶或结晶性粉末;有类似蒜的特臭。二巯丁二酸胶囊用于解救铅、汞、砷、镍、铜等金属中毒。二巯丁二酸胶囊对铅中毒疗效好。二巯丁二酸胶囊可用于治疗肝豆状核变性。
二巯丁二酸胶囊为口服有效的重金属解毒药。二巯丁二酸胶囊的作用机制为,分子中的2个活性巯基能夺取已与组织中酶系统结合的金属,形成稳定的水溶性螯合物由尿中排出,二巯丁二酸胶囊使含有巯基的酶恢复活性,解除重金属引起的中毒症状。
二巯丁二酸胶囊可特异性的与铅结合,二巯丁二酸胶囊可以减少铅从胃肠道吸收和滞留。二巯丁二酸胶囊可以降低血铅浓度,但短时间用药后,二巯丁二酸胶囊易使铅从骨中游离出来重新再分布,引起血铅反跳性升高,故应视情况多疗程用药。二巯丁二酸胶囊也可与汞、砷等形成螯合物。二巯丁二酸胶囊口服易吸收,达峰时间30分钟,二巯丁二酸胶囊在血中约95%与血浆蛋白结合,分布容积较小,半衰期t1/248小时。二巯丁二酸胶囊主要分布在肾脏,依次为肺、肝、心、肠和脾等。
二巯丁二酸胶囊对铅中毒儿童服用后有肝—肠循环,二巯丁二酸胶囊迅速以原形和代谢物经肾排出。二巯丁二酸胶囊经肾消除速度与血铅浓度成正相关。二巯丁二酸胶囊对铅中毒儿童和成年人及健康志愿者的肾清除率分别为每分钟16.6ml/m2、每分钟(24.7±3.3ml)/m2和每分钟77.0ml/m2。二巯丁二酸胶囊无蓄积性。
二巯丁二酸胶囊治疗时应监测血铅浓度。因治疗后血铅浓度降低,但有些人再次接触铅和治疗时,血铅反而升高。此外,经短时治疗后,可引起血铅反跳性升高,这是因铅从骨中游离出来,重新分布的结果。所以应反复用药,才能保证疗效。
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(实习编缉:叶铠)
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