阿昔洛韦咀嚼片的主要成分为阿昔洛韦。用于急性带状疱疹、生殖器疱疹、水痘等病毒感染性疾病的治疗。对本品过敏者禁用。那么,阿昔洛韦咀嚼片的注意事项是怎样呢?
阿昔洛韦咀嚼片为抗病毒药。阿昔洛韦咀嚼片的体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。阿昔洛韦咀嚼片进入疱疹病毒感染的细胞后,阿昔洛韦咀嚼片与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,阿昔洛韦咀嚼片的药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,阿昔洛韦咀嚼片可以干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制;阿昔洛韦咀嚼片在DNA多聚酶作用下,阿昔洛韦咀嚼片与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。
阿昔洛韦咀嚼片对病毒有特殊的亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低。阿昔洛韦咀嚼片的体外细胞转化测定有致癌报道,但动物实验未见致癌依据。阿昔洛韦咀嚼片对某些动物实验显示高浓度药物可致突变,但无染色体改变的依据。阿昔洛韦咀嚼片的致癌与致突变作用尚不明确。阿昔洛韦咀嚼片大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,阿昔洛韦咀嚼片的药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。阿昔洛韦咀嚼片的注意事项是:
1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。
2.脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。 3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。
4.随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现。
5.一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。
6.进食对血药浓度影响不明显。但在给药期间应给予患者充足的水,防止本品在肾小管内沉淀。
7.生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。
8.一次血液透析可使血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。
9.本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒。
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(实习编缉:叶铠)
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