阿司匹林肠溶缓释片的主要成分为阿司匹林,其化学名为2-(乙酰氧基)苯甲酸。禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。那么,阿司匹林肠溶缓释片的药物过量是怎样呢?
阿司匹林肠溶缓释片属于非甾体抗炎药。阿司匹林肠溶缓释片禁用镇痛作用:阿司匹林肠溶缓释片主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性。阿司匹林肠溶缓释片具有抗炎作用;阿司匹林肠溶缓释片确切的机制尚不清楚,阿司匹林肠溶缓释片可能由于本品作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关。
阿司匹林肠溶缓释片具有解热作用:阿司匹林肠溶缓释片可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加,出汗,阿司匹林肠溶缓释片能使散热增加而起解热作用。阿司匹林肠溶缓释片口服吸收完全,阿司匹林肠溶缓释片在小肠上部可吸收大部分。1~2小时后,阿司匹林肠溶缓释片的血药浓度达高峰。阿司匹林肠溶缓释片吸收后,大部分在肝内水解为水杨酸。水杨酸的血浆蛋白结合率为65%~90%。
阿司匹林肠溶缓释的药物过量是:过量或中毒表现:①轻度,即水杨酸反应(salicylism),多见于风湿病用本品治疗者,表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等;②重度,可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更明显;过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋自尿。处理:按常规方法解救。
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(实习编缉:邵泽妹)
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