心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。吃了盐酸莫西沙星片会出现心悸吗？

在莫西沙星的临床试验中，绝大多数的不良反应为轻中度(大于90%)，由于不良反应导致不能使用莫西沙星治疗的病人为3.6%。根据莫西沙星的临床试验总结出的常见不良反应(其相关程度分为很可能、可能和无法评估)列表如下：

发生率≥1%且发生率≥1%且<10%

全身症状：腹痛、头痛

消化系统：恶心、腹泻、呕吐、消化不良、肝功能化验异常

特殊感官：味觉倒错

神经系统：眩晕

心血管系统：合并低钾血症的患者QT间期延长

发生率≥0.1%且发生率≥0.1%且<1%

全身症状：乏力、念珠菌病、疼痛、不适、胸痛

心血管系统：心动过速、高血压、心悸、QT间期延长

消化系统：口干、恶心和呕吐、腹胀、便秘、口腔念珠菌病、食欲下降、口腔炎、胃肠失调、舌炎、γ谷氨酰胺转

肽酶增高

血液和淋巴系统：白细胞减少、凝血酶原减少、嗜酸细胞增多

代谢和营养：淀粉酶增加

骨骼肌肉系统：关节痛、肌肉痛

神经系统：失眠、眩晕、神经质、嗜睡、焦虑、颤抖、感觉异常

莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌，革兰阴性菌，厌氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原体，衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中的关键酶。其杀菌曲线表明，莫西沙星是具有浓度依赖性的杀菌活性。最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。莫西沙星对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌亦有效。通过感染的实验动物模型证实，莫西沙星体内活性高。(2)耐药导致对青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、大环内酯类和四环素类耐药的耐药机制不影响莫西沙星的抗菌活性。莫西沙星和这些抗菌药无交叉耐药性。至今未发现质粒介导的耐药性的出现。莫西沙星的8-甲氧基部分与8-氢部分相比具有对革兰阳性菌高活性和耐药突变的低选择性。7位的二氮杂环取代能阻止活性流出，该活性流出为氟喹诺酮耐药机制。体外试验显示经过多步变异才能缓慢的出现对莫西沙星的耐药性。总之其耐药率很低(10-7-10-10)。序列的将细菌暴露在低于莫西沙星MIC浓度时只能使MIC值有少量的增加。其它喹诺酮类之间存在交叉耐药。但是，一些对其它喹诺酮类耐药的革兰阳性菌和厌氧菌对莫西沙星敏感。(3)对人类肠道菌群的作用通过对两名志愿者服用莫西沙星后的研究观察到下列变化：大肠杆菌，芽孢杆菌，普通拟杆菌，肠球菌，克雷白杆菌和厌氧菌如：双歧杆菌，真杆菌和消化链球菌等减少。这些变化在两周内可以恢复正常，未发现艰难梭菌毒素。(4)体外试验敏感数据*已经证实对敏感菌导致的临床适应症有效+莫西沙星对除了由MecA基因介导的以外的甲氧西林耐药葡萄球菌的体外MIC值在其敏感范围内，因此，如果发现MecA基因介导的甲氧西林耐药菌不应使用莫西沙星。*已经证实对敏感菌导致的临床适应症有效*已经证实对敏感菌导致的临床适应症有效对于任何细菌的获得性耐药可能随地理和时间而改变，但目前莫西沙星尚无这方面的资料。局部耐药是可能出现的，特别是治疗严重感染时。上述体外敏感试验结果可用来指导判断微生物是否对莫西沙星敏感。单剂量静脉和口服给予400mg莫西沙星的PK/PD比较。需住院病人的AUC

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（实习编辑：孙媛媛）