地高辛酏剂的主要成份为地高辛酏。用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病。那么,地高辛酏剂的儿童用药是怎样呢?
地高辛酏剂为由毛花洋地黄提纯制得的中效强心甙,地高辛酏剂特点是排泄较快而蓄积性较小,临床使用比洋地黄片和洋地黄毒甙安全。地高辛酏剂口服主要经小肠上部吸收,吸收不完全,也不规则,口服吸收率约75%,地高辛酏剂的生物利用度片剂为60%~80%,醑剂为70%~85%,地高辛酏剂口服起效时间0.5~2小时,血浆浓度达峰时间2~3小时,获最大效应时间为2~6小时。地高辛酏剂的作用维持4~7天;静脉注射起效时间5~30分钟,达峰时间1~4小时,持续时间6小时。注射给药易致不良反应,故仅适用于严重心衰需要立即治疗的病人。
地高辛酏剂通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,地高辛酏剂可以降低窦房结自律性;提高浦肯野纤维自律性;地高辛酏剂可以减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,地高辛酏剂可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;地高辛酏剂缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时,地高辛酏剂可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短浦肯野纤维有效不应期。
地高辛酏剂的儿童用药:小儿常用:洋地黄化总量,口服,早产儿按体重0.02~0.03㎎/㎏相当酏剂0.4~0.6ml/ ㎏;1月以下新生儿按体重0.03~0.04㎎/㎏相当酏剂0.6~0.8ml/㎏;1月~2岁,按体重0.05~0.06㎎/㎏相当酏剂1~1.2ml/㎏;2~5岁,按体重0.03~0.04㎎/㎏相当酏剂 0.6~0.8ml/㎏;5~10岁,按体重0.02~0.035/㎏相当酏剂0.4~0.7ml/㎏;10岁或10岁以上,照成人常用量;洋地黄化总量分3次或每6~8小时给予。维持量为洋地黄化总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或一日一次。本剂型含乙醇5~40%,小儿慎用。近年通过研究证明,地高辛逐日给予-定剂量,经6~7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥作用,因此,病情不急而又易中毒者,开始不必给予负荷量,可逐日按5.5ug/ ㎏相当酏剂0.11ml/㎏给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。新生儿对本品的耐受性不定,其肾清除减少;早产儿与未成熟儿对本品敏感,按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积,1月以上婴儿比成人用量略大。
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(实习编缉:张桂平)
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