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地高辛酏剂可以用于急性心肌梗死后的左心功能不全吗?

来源:方舟健客 发布时间:2015/4/5 22:48:13
    导读:地高辛酏剂可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;地高辛酏剂缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时。

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地高辛酏剂的主要成份为地高辛酏。用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病。那么,地高辛酏剂可以用于急性心肌梗死后的左心功能不全吗?

地高辛酏剂通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,地高辛酏剂可以降低窦房结自律性;提高浦肯野纤维自律性;地高辛酏剂可以减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,地高辛酏剂可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;地高辛酏剂缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时,地高辛酏剂可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短浦肯野纤维有效不应期。

地高辛酏剂为由毛花洋地黄提纯制得的中效强心甙,地高辛酏剂特点是排泄较快而蓄积性较小,临床使用比洋地黄片和洋地黄毒甙安全。地高辛酏剂口服主要经小肠上部吸收,吸收不完全,也不规则,口服吸收率约75%,地高辛酏剂的生物利用度片剂为60%~80%,醑剂为70%~85%,地高辛酏剂口服起效时间0.5~2小时,血浆浓度达峰时间2~3小时,获最大效应时间为2~6小时。地高辛酏剂的作用维持4~7天;静脉注射起效时间5~30分钟,达峰时间1~4小时,持续时间6小时。注射给药易致不良反应,故仅适用于严重心衰需要立即治疗的病人。

地高辛酏剂对窦性心律的轻、中度充血性心力衰竭的患者,地高辛能增加射血分数,改善左室功能,予防病情恶化,但急性心肌梗死后的左心功能不全(尤其首日发病)应慎用。

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(实习编缉:张桂平)

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