土霉素片用于立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热等。那么，服用土霉素片的注意事项有什么呢？
土霉素片为广谱抑菌剂，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体对本品敏感。肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品亦较敏感。多年来由于土霉素和四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对土霉素素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。土霉素片的注意事项是：
1.交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。
2.对诊断的干扰：
(1)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。
(2)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。
3.本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。
4.长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。
5.口服本品时，应饮用足量(约240ml)水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
6.下列情况存在时须慎用或避免应用：
(1)由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。
(2)由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。
7.治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。
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（实习编辑：叶胜能）
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