琥乙红霉素颗粒的主要成份为琥乙红霉素。化学名:红霉素琥珀酸乙酯。慢性肝病患者、肝功能损害者禁用。那么,琥乙红霉素颗粒与卡马西平同用是怎样呢?
琥乙红霉素颗粒在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收,琥乙红霉素颗粒在体内酯化物部分水解为碱。琥乙红霉素颗粒空腹口服500mg后,0.5~2.5小时达血药峰浓度,琥乙红霉素颗粒的酯化物及碱二者的总浓度为15mg/L,游离碱为0.6mg/L。琥乙红霉素颗粒吸收后除脑脊液和脑组织外,琥乙红霉素颗粒广泛分布于各组织和体液中,尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高,琥乙红霉素颗粒在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍,琥乙红霉素颗粒在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上。
琥乙红霉素颗粒在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高,痰中浓度与血药浓度相仿;琥乙红霉素颗粒在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。琥乙红霉素颗粒有一定量(约为血药浓度的33%)进入前列腺及精囊中,但不易透过血脑屏障,脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。
琥乙红霉素颗粒与卡马西平同用:本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。
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(实习编缉:陈志东)
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