左炔诺孕酮宫内节育系统的主要成份为左炔诺孕酮。其化学名为：D(-)-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮。那么，使用左炔诺孕酮宫内节育系统会出现延迟的卵泡闭锁吗？

左炔诺孕酮宫内节育系统为白色至类白色筒状药物核心，外罩不透明膜，架在一个T状体的纵臂上。T状体纵臂的一端上有一小环，另一端为两个水平臂。小环上系有取出尾丝。左炔诺孕酮宫内节育系统的纵臂被置于放置器顶端的放置管中。左炔诺孕酮宫内节育系统应无任何可见异物。

左炔诺孕酮宫内节育系统是一种抗雌激素活性的孕激素，左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科学上有多种用途：左炔诺孕酮宫内节育系统如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成份，或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。左炔诺孕酮宫内节育系统也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。这样，由于激素直接释放进入靶器官，就可以使用很低的日剂量。

左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度下调了子宫内膜雌激素和孕激素受体，左炔诺孕酮宫内节育系统可以使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。左炔诺孕酮宫内节育系统可以使用宫内节育系统期间，可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。左炔诺孕酮宫内节育系统的宫颈粘液变粘稠阻止了精子通过宫颈管。子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能，防止了受精。左炔诺孕酮宫内节育系统在某些妇女中，排卵亦受到抑制。

左炔诺孕酮宫内节育系统的延迟的卵泡闭锁：因为左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕作用主要取决于局部作用，育龄妇女常于排卵周期发生卵泡破裂。有时卵泡闭锁延迟而卵泡生成继续进行。临床上不能将这些增大的卵泡与卵巢囊肿相区分。约12%使用左炔诺孕酮宫内节育系统的妇女被诊断出有卵泡增大。这些卵泡绝大多数没有症状，虽然某些可能伴有盆腔痛或性交痛。对于大多数病例，增大的卵泡在2-3个月的观察期内自发消失。如果没有消失，应继续超声监测，并推荐采用其他的诊断/治疗措施。罕见情况下可能需要外科手术。

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（实习编缉：张桂平）