左炔诺孕酮宫内节育系统为白色至类白色筒状药物核心，外罩不透明膜，架在一个T状体的纵臂上。那么，使用左炔诺孕酮宫内节育系统会出现子宫穿孔吗？

左炔诺孕酮宫内节育系统在对抗子宫内膜增生的过程中，使用的最初几个月出现点滴出血的可能性增加。然后，左炔诺孕酮宫内节育系统试用期间，由于对子宫内膜很强的抑制作用，左炔诺孕酮宫内节育系统可以使月经出血持续时间及出血量减少。月经血量减少常常发展为月经过少或闭经。左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经，卵巢功能仍是正常的，雌二醇水平也维持不变。

左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效地用于特发性月经过多的治疗。月经过多的妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统后3个月内，月经失血量减少88%。左炔诺孕酮宫内节育系统对于因粘膜下肌瘤引起的月经过多可能疗效欠佳。出血减少增加了血红蛋白的浓度。左炔诺孕酮宫内节育系统还儿科缓解痛经。

左炔诺孕酮宫内节育系统的子宫穿孔：宫内节育装置造成子宫体或宫颈的穿孔或穿透极其罕见，通常发生在放置时，并可能降低左炔诺孕酮宫内节育系统疗效。这种情况下，必须取出该系统。在产后，哺乳妇女以及子宫后位的妇女中，子宫穿孔的风险可能会增加。

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（实习编缉：张桂平）