左炔诺孕酮宫内节育系统的主要成份为左炔诺孕酮。其化学名为：D(-)-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮。那么，使用左炔诺孕酮宫内节育系统会出现盆腔感染吗？

左炔诺孕酮宫内节育系统是一种抗雌激素活性的孕激素，左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科学上有多种用途：左炔诺孕酮宫内节育系统如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成份，或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。左炔诺孕酮宫内节育系统也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。这样，由于激素直接释放进入靶器官，就可以使用很低的日剂量。

左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度下调了子宫内膜雌激素和孕激素受体，左炔诺孕酮宫内节育系统可以使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。左炔诺孕酮宫内节育系统可以使用宫内节育系统期间，可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。左炔诺孕酮宫内节育系统的宫颈粘液变粘稠阻止了精子通过宫颈管。子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能，防止了受精。左炔诺孕酮宫内节育系统在某些妇女中，排卵亦受到抑制。

左炔诺孕酮宫内节育系统为白色至类白色筒状药物核心，外罩不透明膜，架在一个T状体的纵臂上。T状体纵臂的一端上有一小环，另一端为两个水平臂。小环上系有取出尾丝。左炔诺孕酮宫内节育系统的纵臂被置于放置器顶端的放置管中。左炔诺孕酮宫内节育系统应无任何可见异物。

左炔诺孕酮宫内节育系统的盆腔感染：放置管有助于防止左炔诺孕酮宫内节育系统在放置过程中受到微生物的污染，并且左炔诺孕酮宫内节育系统放置器的设计将感染的危险减到了最小。使用含铜宫内节育器时，盆腔感染发生率在放置后第一个月内最高，以后逐渐减少。某些研究提示，左炔诺孕酮宫内节育系统使用者的盆腔感染率低于带含铜宫内节育器者。盆腔感染性疾病的已知危险因素是多个性伙伴。盆腔感染可能导致严重的后果，可以损害生育并增加异位妊娠的危险。

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（实习编缉：张桂平）