使用硝酸毛果芸香碱滴眼液会引起暗适应困难吗？

硝酸毛果芸香碱滴眼液的主要成份为硝酸毛果芸香碱。化学名：4-［（1-甲基-1H-咪唑-5-基）甲基］-3-乙基二氢-2（3H）-呋喃酮硝酸盐。那么，使用硝酸毛果芸香碱滴眼液会引起暗适应困难吗？

硝酸毛果芸香碱滴眼液可以用于治疗急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。硝酸毛果芸香碱滴眼液可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用硝酸毛果芸香碱滴眼液滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。

硝酸毛果芸香碱滴眼液是一种具有直接作用的拟胆碱药物，硝酸毛果芸香碱滴眼液通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状体及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用。硝酸毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。硝酸毛果芸香碱滴眼液还通过收缩睫状肌的纵行纤维，硝酸毛果芸香碱滴眼液具有同增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减小，硝酸毛果芸香碱滴眼液具有增加房水排出，降低眼压。

硝酸毛果芸香碱滴眼液的角膜透性良好。硝酸毛果芸香碱滴眼液的动物实验显示，硝酸毛果芸香碱滴眼液用2%对家兔单剂量滴眼，房水中的药物峰浓度出现在用药后的30分钟。硝酸毛果芸香碱滴眼液用1%滴眼后，10～30分钟开始缩瞳，硝酸毛果芸香碱滴眼液的降眼压作用达峰时间约为75分钟。硝酸毛果芸香碱滴眼液的缩瞳持续时间为4～8小时。硝酸毛果芸香碱滴眼液的维持降眼压作用时间（与药物浓度有关）为4～14小时。

使用硝酸毛果芸香碱滴眼液瞳孔缩小常引起暗适应困难，应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职业的患者特别小心。

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（实习编缉：张桂平）