地高辛片用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全等。禁用于室性心动过速、心室颤动患者。那么,地高辛片与奎尼丁同用是怎样呢?
地高辛片为由毛花洋地黄提纯制得的强心甙,地高辛片特点是排泄较快而蓄积性较小。地高辛片口服主要经小肠上部吸收,吸收不完全,也不规则,地高辛片口服吸收率约75%,生物利用度:地高辛片的片剂为60%~80%,口服起效时间0.5~2小时,血浆浓度达峰时间2~3小时,获最大效应时间为4~6小时。
地高辛片消除半衰期平均为36小时。地高辛片吸收后广泛分布到各组织,部分经胆道吸收入血,形成肝~肠循环。地高辛片的血浆蛋白结合率低,为20%~25%,表观分布容积为6~10L/kg。地高辛片在体内转化代谢很少,地高辛片主要以原形由肾排除,尿中排出量为用量的50%~70%。
地高辛片与奎尼丁同用,可使本品血药浓度提高约一倍,提高程度与奎尼丁用量相关,甚至可达到中毒浓度,即使停用地高辛,其血药浓度仍继续上升,这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛,减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量1/2~1/3。
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(实习编缉:邵泽妹)
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