地高辛片的主要成分为地高辛。化学名称：3β-[[O-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基]氧代]-12β，14β-二羟基-5β-心甾-20(22)烯内酯。禁用于室性心动过速、心室颤动患者。那么，哪些患者慎用地高辛片呢？

地高辛片用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。地高辛片尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；地高辛片对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。地高辛片用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

地高辛片选择性地与心机细胞膜Na+--K++ATP酶结合而抑制该酶活性，地高辛片可以使心肌细胞膜内外Na+﹣K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，地高辛片的肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，地高辛片有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，地高辛片可以激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。

地高辛片由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，地高辛片可以使血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率。地高辛片小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，地高辛片可增强其减慢心率作用。地高辛片大剂量(通常接近中毒量)则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。

地高辛片慎用于下列患者：低钾血症；不完全性房室传导阻滞；高钙血症；甲状腺功能低下；缺血性心脏病；心肌梗死；心肌炎；肾功能损害。

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（实习编缉：邵泽妹）