氢氯噻嗪片用于高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。氢氯噻嗪片对高血压综合征无预防作用。那么,氢氯噻嗪片对诊断的干扰是怎样呢?
氢氯噻嗪片对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,氢氯噻嗪片会引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。
氢氯噻嗪片的肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是氢氯噻嗪片利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。氢氯噻嗪片口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,氢氯噻嗪片可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。氢氯噻嗪片部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。
氢氯噻嗪片口服2小时起作用,达峰时间为4小时,氢氯噻嗪片的作用持续时间为6~12小时。T1/2为15小时,氢氯噻嗪片对肾功能受损者延长。氢氯噻嗪片吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,氢氯噻嗪片可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。氢氯噻嗪片主要以原形由尿排泄。
氢氯噻嗪片对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。
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(实习编缉:叶铠)
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