氢氯噻嗪片的主要成份为氢氯塞嗪。化学名:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。那么,氢氯噻嗪片可以治疗什么疾病呢?
氢氯噻嗪片对水、电解质排泄的影响。氢氯噻嗪片的利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。氢氯噻嗪片作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。氢氯噻嗪片的作用机制尚未完全明了。氢氯噻嗪片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。氢氯噻嗪片还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。
氢氯噻嗪片的降压作用。氢氯噻嗪片除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。氢氯噻嗪片对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,氢氯噻嗪片会引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。氢氯噻嗪片的肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是氢氯噻嗪片利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。氢氯噻嗪片可以治疗以下疾病:
1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。
3.中枢性或肾性尿崩症。
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
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(实习编缉:叶铠)
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