尼群地平片的药物相互作用有什么呢？

尼群地平片的主要成份为尼群地平。化学名：2，6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸甲乙酯。那么，尼群地平片的药物相互作用有什么呢？

尼群地平片口服吸收良好，但存在明显的首过效应。尼群地平片的蛋白结合率98%。尼群地平片的早期研究报道t1/2为2小时，尼群地平片的近期研究由于使用了更敏感的测定设备，报道t1/2在10至22小时。尼群地平片口服后约1.5小时血药浓度达峰值。

尼群地平片为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。尼群地平片可以抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，但以血管作用为主，故其血管选择性较强。尼群地平片会引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张，产生降压作用。尼群地平片的药物相互作用是：

1.β-受体阻滞剂。绝大多数患者合用此药可加强降压作用，并可减轻本品降压后发生的心动过速；然而，个别患者有可能诱发和加重体循环低血压、心力衰竭和心绞痛。

2.血管紧张素转换酶抑制剂。合用耐受性较好，降压作用加强。

3.长效硝酸盐类。合用有较好的耐受性，但尚缺乏评价这种合用控制心绞痛的有效性文献。

4.洋地黄。部分研究提示服用此药，能够增加合用的地高辛血浆浓度，平均增加45%。部分研究认为不增加地高辛血浆浓度和毒性。提示我们在初次使用、调整剂量或停用尼群地平时应监测地高辛的血药浓度，以防地高辛过量或不足。

5.双香豆类抗凝药。尚无报告表明合用尼群地平能够增加香豆类抗凝药物的凝血酶元时间。目前，还不能肯定他们之间的相互作用。

6.西咪替丁。由于西咪替丁可介导抑制肝脏细胞色素P450酶，使尼群地平的首过效应发生改变，建议对正在服用西咪替丁治疗的患者合用尼群地平时，注意药物剂量的调整。

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（实习编缉：陈志方）