拉西地平片用于高血压。主要成份为拉西地平,化学名:(E)-4-[2-[3-(羧叔丁基)-3-氧代-1-丙烯基]苯基]-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5-吡啶-二甲酸二乙酯。那么,拉西地平片会影响心肌收缩吗?
拉西地平片经肝脏代谢,拉西地平片的代谢产物主要为吡啶类似物及羧酸类似物,2种为吡啶类,2种为羧酸类,拉西地平片的主要通过胆道从粪便排出。拉西地平片粪便排泄物中基本为代谢物。拉西地平片的代谢谷峰比大于60%。拉西地平片的血浆清除率为1.1L/kg,稳态时终末T1/2为12-15小时。
拉西地平片为特异性高效钙离子拮抗剂,拉西地平片对于血管平滑肌的钙通道具有高度选择性。拉西地平片主要作用为扩张外周小动脉,拉西地平片可以减少外周血管阻力和降低血压。拉西地平片的健康志愿者口服4mg的拉西地平后,可观察到QTc间期的轻度延长。
虽然拉西地平片不影响传导系统和心肌收缩,但理论上钙拮抗药影响窦房结活动及心肌储备,应予注意。窦房结活动不正常者尤应关注,有心脏储备较弱患者亦应谨慎。
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(实习编缉:陈志方)
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