单硝酸异山梨酯片与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。禁用于对单硝酸异山梨酯或其它组份过敏患者。那么，单硝酸异山梨酯片的药物过量是怎样？
单硝酸异山梨酯片释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。单硝酸异山梨酯片的作用时间6小时，单硝酸异山梨酯片的平均清除半衰期为4~5小时。
单硝酸异山梨酯片对老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。单硝酸异山梨酯片在血清中脱硝基后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），单硝酸异山梨酯片由尿中排出，单硝酸异山梨酯片25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。单硝酸异山梨酯片的代谢产物均无扩血管作用。
单硝酸异山梨酯片的药物过量：与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用，用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1~2 mg/kg。
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（实习编缉：陈志东）
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