Coombs试验即抗人球蛋白试验,是检测血液中温反应性抗体的一种方法,也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50%以上由IgG介导,其次为IgM,IgA和C3d等,因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。Coombs试验分为直接试验(直接反应)和间接试验(间接反应):直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体;间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。头孢呋辛酯片会导致Coombs试验阳性吗?
头孢呋辛酯片(达力新)为第二代头孢菌素类抗生素。口服经胃肠道吸收后,在酯酶作用下迅速水解为头孢呋辛而发挥抗菌作用。对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相似或略差,但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶显得相当稳定。除耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属外,其他阳性球菌(包括厌氧球菌)对头孢呋辛酯片(达力新)均敏感。头孢呋辛酯片(达力新)对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑啉差,1~2mg/L的头孢呋辛酯片(达力新)可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性,大肠埃希菌、奇异变形杆菌等对头孢呋辛酯片(达力新)敏感;吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对头孢呋辛酯片(达力新)的敏感性差,沙雷菌属多数耐药,铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对头孢呋辛酯片(达力新)耐药。头孢呋辛酯片(达力新)的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。
头孢呋辛酯片(达力新)的不良反应如下:
1.常见腹泻、恶心和呕吐等胃肠反应。
2.少见皮疹、药物热等过敏反应。
3.偶见假膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、血胆红素升高、血红蛋白降低、肾功能改变、Coombs试验阳性和一过性肝酶升高。
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(实习编辑:孙媛媛)
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