硝酸异山梨酯片的主要成分为硝酸异山梨酯。禁用于急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)患者。那么，硝酸异山梨酯片的药物过量是怎样呢？

硝酸异山梨酯片的静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。硝酸异山梨酯片的动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。硝酸异山梨酯片的冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

硝酸异山梨酯片用于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；硝酸异山梨酯片与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

硝酸异山梨酯片主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸异山梨酯片在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN)，后者释放一氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，硝酸异山梨酯片可以激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多，从而松弛血管平滑肌，硝酸异山梨酯片能使外周动脉和静脉扩张，硝酸异山梨酯片对静脉的扩张作用更强。

硝酸异山梨酯片的药物过量：与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISDN的血管扩张作用，用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1～2mg/kg。

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（实习编缉：钟丽冰）