硝酸异山梨酯片的主要成分为硝酸异山梨酯。化学名称为1，4，3，6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯。禁用于急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)患者。那么，硝酸异山梨酯片的注意事项是怎样呢？
硝酸异山梨酯片用于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；硝酸异山梨酯片与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。
硝酸异山梨酯片主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸异山梨酯片在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN)，后者释放一氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，硝酸异山梨酯片可以激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多，从而松弛血管平滑肌，硝酸异山梨酯片能使外周动脉和静脉扩张，硝酸异山梨酯片对静脉的扩张作用更强。
硝酸异山梨酯片的静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。硝酸异山梨酯片的动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。硝酸异山梨酯片的冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。
硝酸异山梨酯片的注意事项：低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。
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（实习编缉：钟丽冰）
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