氟伐他汀钠胶囊用于饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常(Fredricksonlla和llb型)。那么,哪些患者慎用氟伐他汀钠胶囊呢?
氟伐他汀钠胶囊终末消除半衰期为2.3±0.9小时。氟伐他汀钠胶囊在晚餐时或晚餐后4小时服药者,两者的药-时曲线下面积无明显差别。在一般人群中,氟伐他汀钠胶囊的血浓度并不受年龄或性别的影响。氟伐他汀钠胶囊主要经胆道清除,并经循环前代谢,故肝功能不全的病人可能会产生蓄积。
氟伐他汀钠胶囊主要在肝脏中起作用,肝脏也是其主要代谢部位。氟伐他汀钠胶囊的循环药物主要为氟伐他汀原形和无药理学活性的代谢产物N-去异丙基丙酸。羟化的代谢产物有药理学活性,但不进入血液循环。氟伐他汀钠胶囊在总排出放射活性的2%以下,氟伐他汀钠胶囊的血浆清除率为1.8±0.8L/分。氟伐他汀钠胶囊给予本药40mg/天后,稳态血药浓度未显示蓄积证据。
氟伐他汀钠胶囊应该慎用于具有横纹肌溶解及其并发症的易患人群。在下列情况下,使用前要测定肌酸激酶水平。肾脏损伤。甲状腺功能低下。遗传性肌病的家族史或个人史。既往使用他汀或贝特类药物的肌毒性史。酗酒。高龄患者(>70岁),根据是否存在其他的横纹肌溶解的易患因素判断是否需要测定。在此情况下,医生需要评估治疗的风险和相关的效益,并进行临床监测。如果CK水平在基线时显著升高(超过正常上限5倍),在5-7天之后需要重复测定来确认结果,如果CK水平仍然显著升高(超过正常上限5倍),不应开始治疗。
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(实习编缉:钟丽冰)
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