格列吡嗪片的主要成份为格列吡嗪。禁用于2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。那么,格列吡嗪片的注意事项是怎样?
格列吡嗪片为第二代磺酰脲类抗糖尿病药。格列吡嗪片对大多数2型糖尿病患者有效,格列吡嗪片可使空腹及餐后血糖降低,糖化血红蛋白(HbAlc)下降1%~2%。格列吡嗪片主要作用为刺激胰岛。β细胞分泌胰岛素,但先决条件是胰岛。细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。
格列吡嗪片的机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,从而使K+通道关闭,格列吡嗪片会引起膜电位改变,Ca2+通道开启,胞液内Ca2+升高,促使胰岛素分泌。格列吡嗪片还有胰外效应,包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。
格列吡嗪片适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。格列吡嗪片的注意事项是:
1.病人用药时应遵医嘱,注意饮食控制和用药时间。
2.下列情况应慎用:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
3.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象、并进行眼科检查。
4.避免饮酒,以免引志类戒断反应。
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(实习编缉:邵泽妹)
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