格列吡嗪片与噻嗪类利尿剂合用是怎样呢？

格列吡嗪片为白色片，在水中迅速崩解。主要成份为格列吡嗪。禁用于2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。那么，格列吡嗪片与噻嗪类利尿剂合用是怎样呢？

格列吡嗪片主要作用为刺激胰岛。β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛。细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。格列吡嗪片适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。

格列吡嗪片的机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，格列吡嗪片会引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。格列吡嗪片还有胰外效应，包括改善外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪）的胰岛素抵抗状态。

格列吡嗪片与肾上腺素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时，可降低其降血糖作用。

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（实习编缉：邵泽妹）