格列吡嗪片为白色片,在水中迅速崩解。主要成份为格列吡嗪。化学名:1-环己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。禁用于对磺胺药过敏者。那么,哪些患者慎用格列吡嗪片呢?
格列吡嗪片主要作用为刺激胰岛。β细胞分泌胰岛素,但先决条件是胰岛。细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。格列吡嗪片的机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,从而使K+通道关闭,格列吡嗪片会引起膜电位改变,Ca2+通道开启,胞液内Ca2+升高,促使胰岛素分泌。格列吡嗪片还有胰外效应,包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。
格列吡嗪片适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
下列情况应慎用格列吡嗪片:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
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(实习编缉:邵泽妹)
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