盐酸维拉帕米片的主要成份为盐酸维拉帕米。禁用于病窦综合征(已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外)。那么,盐酸维拉帕米片的药物过量是怎样呢?
盐酸维拉帕米片扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,盐酸维拉帕米片可以增加了冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛;维拉帕米减少总外周阻力,降低心肌耗氧量。盐酸维拉帕米片可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。
盐酸维拉帕米片能减少钙离子内流,延长房室结的有效不应期,减慢传导,盐酸维拉帕米片可降低慢性心房颤动和心房扑动病人的心室率;减少阵发性室上性心动过速发作的频率。盐酸维拉帕米片为钙离子拮抗剂。盐酸维拉帕米片通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流,发挥其药理学作用,但不改变血清钙浓度。
盐酸维拉帕米片通常维拉帕米不影响正常的窦性心率,但可导致病窦综合症病人窦性停搏或窦房阻滞;盐酸维拉帕米片不改变正常心房的动作电位或室内传导时间,但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度,盐酸维拉帕米片可能缩短附加旁路通道的前向有效不应期,加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动病人的心室率,甚至会诱发心室颤动。
盐酸维拉帕米片的药物过量:服用维拉帕米过量的主要表现为低血压和心动过缓(如房室分离、高度房室传导阻滞、心脏停搏)、精神错乱、昏迷、恶心、呕吐、肾功能不全、代谢性酸中毒和高血糖等。对症治疗包括应用阿托品、异丙肾上腺素和心脏起搏治疗及静脉输液、血管收缩剂、钙溶液(如10%的氯化钙溶液)、正性肌力药等。血液透析不能清除维拉帕米。
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(实习编缉:陈志东)
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