盐酸维拉帕米片为黄色薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。主要成份为盐酸维拉帕米。禁用于严重左心室功能不全患者。那么,盐酸维拉帕米片用于慢性心房颤动服用洋地黄治疗的患者是怎样呢?
盐酸维拉帕米对老年病人的清除半衰期可能延长。盐酸维拉帕米对健康人口服维拉帕米后大部分在肝脏代谢。尿中可检测到13种代谢产物;除去甲维拉帕米外,所有代谢产物都是微量的。去甲维拉帕米的心血管活性是维拉帕米的20%,可达到与维拉帕米基本相同的稳态血药浓度。盐酸维拉帕米口服后5天内大约70%以代谢物由尿中排泄,16%或更多由粪便清除,约3%~4%以原型由尿排出。盐酸维拉帕米在肝功能不全的病人代谢延迟,盐酸维拉帕米的清除半衰期延长至14~16小时,表观分布容积增加,血浆清除率降低至肝功能正常人的30%。
盐酸维拉帕米片口服后90%以上被吸收。盐酸维拉帕米片米经门静脉有首过效应。盐酸维拉帕米的生物利用度仅有20%-35%。盐酸维拉帕米片的血浆蛋白结合率约为90%。盐酸维拉帕米片单剂口服后1~2小时内达峰浓度,作用持续6~8小时。盐酸维拉帕米片平均半衰期为2.8~7.4小时,在增量期可能延长。盐酸维拉帕米片长期口服(间隔6小时给药至少10次)半衰期增加至4.5~12.0小时。
盐酸维拉帕米片用于慢性心房颤动服用洋地黄治疗的患者,每日总量为240~320mg,分三次或四次/日口服。
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(实习编缉:陈志东)
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