盐酸维拉帕米片为黄色薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。禁用于严重左心室功能不全患者。那么,盐酸维拉帕米片的心力衰竭现象是怎样呢?
盐酸维拉帕米片可以减轻后负荷,抑制心肌收缩,可改善左室舒张功能。盐酸维拉帕米在心肌等长或动力性运动中,维拉帕米不改变心室功能正常病人的心脏收缩功能。器质性心脏疾病的病人,盐酸维拉帕米的负性肌力作用可被降低后负荷的作用抵消,心脏指数无下降。但在严重左室功能不全的病人(例如肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%),或服用β受体阻滞剂或其它心肌抑制药物的病人,可能出现心功能恶化。
盐酸维拉帕米片用于治疗变异型心绞痛;不稳定性心绞痛;慢性稳定性心绞痛;原发性高血压。盐酸维拉帕米与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率;盐酸维拉帕米片能预防阵发性室上性心动过速的反复发作。盐酸维拉帕米片通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用,一般不引起体位性低血压或反射性心动过速。
盐酸维拉帕米片的心力衰竭:维拉帕米的负性肌力作用可因其减轻后负荷(降低循环血管阻力)而代偿,净效应不损害心室功能。但是严重左心室功能不全(肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%)、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受体阻滞剂治疗的任何程度的心室功能障碍的病人,避免使用维拉帕米。必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的病人,治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状。
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(实习编缉:陈志东)
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