盐酸维拉帕米片的主要成份为盐酸维拉帕米。化学名称为:α-3-2-(3,4-二甲基氧苯基)乙基甲氨基丙基-3,4-二甲氧基-α-异丙基苯乙睛盐酸盐。禁用于严重左心室功能不全患者。那么,盐酸维拉帕米片用于异型心绞痛的用量是怎样呢?
盐酸维拉帕米片能减少钙离子内流,延长房室结的有效不应期,减慢传导,盐酸维拉帕米片可降低慢性心房颤动和心房扑动病人的心室率;减少阵发性室上性心动过速发作的频率。盐酸维拉帕米片通常维拉帕米不影响正常的窦性心率,但可导致病窦综合症病人窦性停搏或窦房阻滞;盐酸维拉帕米片不改变正常心房的动作电位或室内传导时间,但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度,盐酸维拉帕米片可能缩短附加旁路通道的前向有效不应期,加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动病人的心室率,甚至会诱发心室颤动。
盐酸维拉帕米片为钙离子拮抗剂。盐酸维拉帕米片通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流,发挥其药理学作用,但不改变血清钙浓度。盐酸维拉帕米片扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,盐酸维拉帕米片可以增加了冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛;维拉帕米减少总外周阻力,降低心肌耗氧量。盐酸维拉帕米片可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。
盐酸维拉帕米片用于异型心绞痛的用量:一般剂量为口服维拉帕米80~120mg/次,一日三次。肝功能不全者及老年人的安全剂量为40mg/次,一日三次口服。约在药后8小时根据疗效和安全评估决定是否增量。
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(实习编缉:陈志东)
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