盐酸维拉帕米片为黄色薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。主要成份为盐酸维拉帕米。化学名称为:α-3-2-(3,4-二甲基氧苯基)乙基甲氨基丙基-3,4-二甲氧基-α-异丙基苯乙睛盐酸盐。那么,盐酸维拉帕米片的用法用量是怎样呢?
盐酸维拉帕米用于治疗变异型心绞痛;不稳定性心绞痛;慢性稳定性心绞痛;原发性高血压。盐酸维拉帕米与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率;盐酸维拉帕米能预防阵发性室上性心动过速的反复发作。盐酸维拉帕米通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用,一般不引起体位性低血压或反射性心动过速。
盐酸维拉帕米可以减轻后负荷,抑制心肌收缩,可改善左室舒张功能。盐酸维拉帕米在心肌等长或动力性运动中,维拉帕米不改变心室功能正常病人的心脏收缩功能。器质性心脏疾病的病人,盐酸维拉帕米的负性肌力作用可被降低后负荷的作用抵消,心脏指数无下降。但在严重左室功能不全的病人(例如肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%),或服用β受体阻滞剂或其它心肌抑制药物的病人,可能出现心功能恶化。
盐酸维拉帕米的用法用量是:通过调整剂量达到个体化治疗。安全有效的剂量为不超过480mg/日。
1.心绞痛:一般剂量为口服维拉帕米80~120mg/次,一日三次。肝功能不全者及老年人的安全剂量为40mg/次,一日三次口服。约在药后8小时根据疗效和安全评估决定是否增量。
2.心律失常:慢性心房颤动服用洋地黄治疗的病人,每日总量为240~320mg,分三次或四次/日口服。预防阵发性室上性心动过速(未服用洋地黄的病人)成人的每日总量为240~480mg,一日三次或四次口服。年龄1~5岁:每日量4~8mg/Kg,一日分三次口服;或每隔8小时口服。
3. 原发性高血压:一般起始剂量为80mg(2片),口服,一日三次。使用剂量可达每日360-480mg(9-12片)。对低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者,应考虑起始剂量为40mg(1片),口服,一日三次。
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(实习编缉:陈志东)
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