培哚普利片为白色条状片，片面中间有压痕。培哚普利片的主要成分培哚普利叔丁胺盐。那么，哪些情况下不推荐使用培哚普利片呢？

培哚普利片的血浆蛋白结合率少于30％，而且为浓度依赖性。培哚普利片继连续每天一次服用培哚普利后，平均达到稳态浓度的时间是四天，有效的累积半衰期约为24小时。培哚普利片在肌酐清除率<60ml／分的病人。培哚普利片在血浆中浓度显著升高，这可能是由于肾衰或年老的关系。培哚普利片在心力衰竭患者，药物的清除延缓。

培哚普利片的血液透析清除率是70ml／分。培哚普利片在肝硬化的患者，培哚普利片动力学有所改变：母体分子的肝清除率减半。培哚普利片的生成量并无减少，从此不需要调整剂量。ACE抑制剂能通过胎盘。培哚普利片可导致：醛固酮分泌减少；由于缺少醛固酮的副反馈，肾素活性增高；长期服用，总外围动脉阻力降低，且优先作用于肌肉和肾脏血流，不伴有钠和液体潴留或反射性心动过速。

在下列情况下不推荐使用培哚普利片：与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌莫司汀合用(参阅：药物相互作用)。双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄。高血钾。在妊娠的最初三个月和哺乳期。

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（实习编缉：钟丽冰）