赖诺普利片适用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。禁用于高钾血症患者。对本品过敏者禁用。那么,赖诺普利片的老年人患者用药是怎样呢?
赖诺普利片的端相显示了药物与ACE可饱和的结合,这种结合与药物的剂量不成比例。赖诺普利片与其它血浆蛋白似乎无结合作用。赖诺普利片经由肾排泄,肾功能受损时清除率下降。但只有当肾小球滤过率小于30ml/min时,清除率下降才具有临床意义。赖诺普利片对老年患者血药浓度水平及曲线下面积均较年轻人高。赖诺普利片可通过肾透析清除。
赖诺普利片根据尿回收率试验,赖诺普利片在用5-80mg剂量范围的试验中赖诺普利的平均吸收度大约为25%,个体差异为(6-60%)。赖诺普利片不在体内代谢,而以原形经尿排出。食物不影响其吸收。大鼠试验结果表明赖诺普利很难通过血脑屏障。
赖诺普利片为依那普利拉的赖氨酸衍生物,赖诺普利片口服时吸收不受食物影响,约6~8小时达血药浓度峰值。赖诺普利片的生物利用度约为25%~50%。赖诺普利片不易与血浆蛋白结合,口服10mg后,平均分布容积为1.24L。赖诺普利片不再进一步代谢,吸收的药物以原形从尿排出。赖诺普利片呈多相清除,大部分的药物在快速相清除。赖诺普利片的有效半衰期约为12.6小时,终末半衰期约为30个小时。赖诺普利片每日服用一次,3天后达血药浓度达稳态,肾功能减退时药物有蓄积。肾清除率平均为每分钟106ml,主要通过肾脏排泄。
赖诺普利片的老年人患者用药:临床研究中,药物的安全性或有效性与患者年龄的变化无相关性。在老年性肾功能下降时,应该参照表一(参见肾功能损害时的剂量调整)的原则决定本品的初始剂量。随后用药量应该根据血压的变化而调整。
方舟健客温馨提醒:建议患者在使用本产品应详细了解药物的禁忌、不良反应、相互作用等,这样才可以做到安全、合理、有效、经济地用药。药物并不是适合每个患者,有些药物患者使用有效果,有些药物患者使用导致过敏等情况,所以在没有了解患者病情的情况下,我们是不会盲目指导患者用药的。更多详细请致电400-086-5111,咨询方舟健客药师。
(实习编缉:邵泽妹)
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