赖诺普利片的急性心肌梗塞时的低血压是怎样呢？

赖诺普利片为粉红色片剂，主要成份为赖诺普利。禁用于有双侧肾动脉狭窄、孤立肾有肾动脉狭窄者。那么，赖诺普利片的急性心肌梗塞时的低血压是怎样呢？

赖诺普利片是一种肽类的二肽酶抑制剂。赖诺普利片可抑制血管紧张素转换酶（ACE），后者可催化血管紧张素I转换为血管收缩肽，即血管紧张素II。赖诺普利片中的血管紧张素II可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。赖诺普利片可以降解缓激肽的激肽酶II相同，但增加血液内缓激肽（一种血管扩张肽）水平是否与赖诺普利的降压功能有关仍待阐明。

赖诺普利片呈多相清除，大部分的药物在快速相清除。赖诺普利片的有效半衰期约为12.6小时，终末半衰期约为30个小时。赖诺普利片每日服用一次，3天后达血药浓度达稳态，肾功能减退时药物有蓄积。肾清除率平均为每分钟106ml，主要通过肾脏排泄。

赖诺普利片每片含二水合物赖诺普利相当于20毫克赖诺普利。赖诺普利片适用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压，单独使用或与其他类的高血压药联合使用。赖诺普利片可以抑制ACE可使血管紧张素II浓度降低从而使升压作用及醛固酮分泌下降。后者的降低导致血清钾的升高。

赖诺普利片的急性心肌梗塞时的低血压：急性心肌梗塞病人在用血管扩张剂治疗后有进一步血液动力学恶化的危险时，不能用本品治疗。这些病人收缩压常为100mmHg或更低或伴有心源性休克。在心梗发生后的三天内，若收缩压为120mmHg或更低，应该减少用量。若收缩压为100mmHg或更低，维持量应减至5mg或临时减少至2.5mg。若低血压持续存在（收缩压低于90mmHg持续一小时以上）应该停止使用本品。

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（实习编缉：邵泽妹）