单硝酸异山梨酯缓释片的主要成份为单硝酸异山梨酯。禁用于肥厚性阻塞性心肌病；缩窄性心包炎；限制型心肌病患者。那么，单硝酸异山梨酯缓释片的注意事项是怎样呢？

单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。单硝酸异山梨酯缓释片像其他有机硝酸酯一样，单硝酸异山梨酯释放出一氧化氮，一氧化氮通过激活鸟苷酸环化酶，使cGMP增多，激活cGMP依赖性蛋白激酶，单硝酸异山梨酯缓释片可以改变平滑肌细胞中各种蛋白的环磷化作用，从而松弛血管平滑肌。单硝酸异山梨酯缓释片通过松弛血管平滑肌使血管扩张，可扩张外周动脉和静脉。

单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张静脉使静脉容量增加，单硝酸异山梨酯缓释片可以减少回心血量，从而降低心室舒张末压力和体积(前负荷)；单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张动脉和小动脉降低系统血管阻力（后负荷），心肌作功减少；心脏前后负荷的降低，从而减少心肌耗氧量。单硝酸异山梨酯缓释片当因动脉硬化部分阻塞冠状动脉时，单硝酸异山梨酯缓释片可选择性扩张大冠状动脉，能促进心肌血流的重新分布，使冠脉灌注量增加，单硝酸异山梨酯缓释片还能扩张冠脉狭窄部位，以及缓解冠脉痉挛。单硝酸异山梨酯缓释片通过上述作用抗心肌缺血作用。

单硝酸异山梨酯缓释片为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。单硝酸异山梨酯缓释片用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，单硝酸异山梨酯缓释片也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。单硝酸异山梨酯缓释片的注意事项是：

1.下列患者的用药需医生特别监护：低充盈压，如急性心肌梗塞，左室功能损伤(左室衰竭)；主动脉和/或二尖瓣狭窄；伴有颅内压升高的疾病；体位性循环调节障碍。

2.本品不适用急性心绞痛发作。

3.硝酸酯类药物治疗会产生耐药的风险，因此对于依姆多来说，采用一天一次给药以获得一个低血药浓度的给药间期从而减少耐药性发生的风险就显得很重要。

4.对伴有严重的脑动脉硬化的患者，应谨慎观察。

5.持续使用本品的患者应被告知不能使用含5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)的产品。使用本品进行治疗不应因使用含5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)的产品中断，因为那样容易增加心绞痛发作的危险。

6.由于应用本品治疗过程中可能会发生头晕，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。

7.使用本品期间因可使换气不良肺泡的血供增加(形成肺“旁路”)而导致一过性低氧血症。特别是在冠心病患者可导致心肌缺氧。

如果您对本产品临床适应证、用法用量、不良反应等有任何疑惑，可拨打我们的全国免费服务热线：400-086-5111，我们将有专业的药师为您指导用药。

（实习编缉：邵泽妹）