单硝酸异山梨酯缓释片的主要成份为单硝酸异山梨酯。禁用于肥厚性阻塞性心肌病；缩窄性心包炎；限制型心肌病患者。那么，哪些患者慎用单硝酸异山梨酯缓释片呢？

单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张静脉使静脉容量增加，单硝酸异山梨酯缓释片可以减少回心血量，从而降低心室舒张末压力和体积(前负荷)；单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张动脉和小动脉降低系统血管阻力（后负荷），心肌作功减少；心脏前后负荷的降低，从而减少心肌耗氧量。单硝酸异山梨酯缓释片当因动脉硬化部分阻塞冠状动脉时，单硝酸异山梨酯缓释片可选择性扩张大冠状动脉，能促进心肌血流的重新分布，使冠脉灌注量增加，单硝酸异山梨酯缓释片还能扩张冠脉狭窄部位，以及缓解冠脉痉挛。单硝酸异山梨酯缓释片通过上述作用抗心肌缺血作用。

单硝酸异山梨酯缓释片为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。单硝酸异山梨酯缓释片用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，单硝酸异山梨酯缓释片也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。单硝酸异山梨酯缓释片像其他有机硝酸酯一样，单硝酸异山梨酯释放出一氧化氮，一氧化氮通过激活鸟苷酸环化酶，使cGMP增多，激活cGMP依赖性蛋白激酶，单硝酸异山梨酯缓释片可以改变平滑肌细胞中各种蛋白的环磷化作用，从而松弛血管平滑肌。单硝酸异山梨酯缓释片通过松弛血管平滑肌使血管扩张，可扩张外周动脉和静脉。

急性心肌梗死伴心室充盈压过低时；体位性循环调节障碍时慎用单硝酸异山梨酯缓释片。

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（实习编缉：邵泽妹）