吗替麦考酚酯分散片为白色至类白色片。吗替麦考酚酯分散片的主要成分为吗替麦考酚酯。那么,孕妇使用吗替麦考酚酯分散片是怎样呢?
吗替麦考酚酯分散片口服后在循环中测不出MMF。肾移植病人口服MMF,其吸收不受食物影响,但进食后血MPA最大浓度(Cmax)将降低40%。由于肝肠循环作用,吗替麦考酚酯分散片服药后6—12小时将出现第二个血浆MPA浓度高峰,与消胆胺(4克,一天三次)同时服用将使MPA曲线下面积减少约40%,表明MPA通过肝肠循环的量很多。
吗替麦考酚酯分散片对淋巴细胞具有高度选择作用。吗替麦考酚酯分散片对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗极其有效。吗替麦考酚酯分散片口服后迅速大量吸收,并代谢为活性成分MPA。吗替麦考酚酯分散片口服平均生物利用度为静脉注射的94%(根据MPA曲线下面积)。
吗替麦考酚酯分散片的孕妇用药:对妊娠的大鼠和兔子,在器官形成期使用本药后,对胚胎发良有不利影响(包括致畸)。这些反应发生的剂量比与母体毒性相关的剂量低,并且低于临床推荐的肾脏移植剂量。在孕妇中未进行充分的对照研究。然而,由于本品已表明在动物中具有致畸使用,孕妇使用可能对胎儿产生伤害。所以,应当避免孕妇使用骁悉,除非对胎儿潜在益处大于潜在的风险。育龄妇女在开始本品治疗之前1周内,血清或者尿液妊娠试验应当阴性,敏感度至少为5mIU/ml。建议医师在取得妊娠试验阴性报告之前,不要开始骁悉治疗。患者在开始本品治疗之前,在治疗期间以及中止治疗后6周都必须采取有效的避孕措施,这也包括有不育症病史的患者,已行子宫切除术的患者无需避孕。除非采取节制的方法,否则患者必须同时采取两种可靠的避孕方法。如果在治疗过程中怀孕,医生和患者应讨论是否要继续怀孕。
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(实习编缉:张桂平)
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