盐酸二甲双胍缓释片禁用于2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)。那么,盐酸二甲双胍缓释片的老年患者用药是怎样呢?
盐酸二甲双胍缓释片单剂量服用,与普通片相比相对生物利用度为101.7±14.6%。盐酸二甲双胍缓释片与普通片相比,表观半衰期(T1/2)分别为5.78±1.18、2.62±0.46h,Tmax分别为3.3±0.7、2.2±0.3h,Cmax分别为1.80±0.37、2.49±0.38μg·ml-1,平均驻留时间(MRT)为8.14±1.31、4.69±0.76h,盐酸二甲双胍缓释片达峰时间滞后,峰浓度降低(P=0.0001),(表观)半衰期延长。
盐酸二甲双胍缓释片多剂量服用至稳态后的相对生物利用度F为87.0±8.5%。盐酸二甲双胍缓释片口服后经胃肠道吸收,作用持续24小时,盐酸二甲双胍缓释片与血浆蛋白结合率小于5%,盐酸二甲双胍缓释片不经肝脏代谢,经肾排泄,约1/3以羟基苯乙双胍的代谢产物形式从尿中排出。
盐酸二甲双胍缓释片可以抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。盐酸二甲双胍缓释片可以抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。盐酸二甲双胍缓释片可以抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。
盐酸二甲双胍缓释片的老年患者用药:老年患者(〉65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。
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(实习编缉:陈志东)
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