硝苯地平片为糖衣片,除去糖衣后显黄色。主要成份为硝苯地平,其化学名称为:2,6-二甲基-4-(-4-2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。那么,硝苯地平片的使用方法是怎样?
硝苯地平片用于心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。高血压(单独或与其它降压药合用)。硝苯地平片可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,硝苯地平片抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度。
硝苯地平片能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,硝苯地平片可以增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。硝苯地平片可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。硝苯地平片能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,硝苯地平片可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷。硝苯地平片的用法用量是:
1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。
3.通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次,一日3次。
4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6小时增加1次,每次10mg。
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(实习编缉:邵泽妹)
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