卡托普利片主要应用于此类疾病的治疗：高血压；心力衰竭。禁用于对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。那么，在哪些情况慎用卡托普利片呢？

卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，卡托普利片通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。卡托普利片还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。

卡托普利片的降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。卡托普利片对心力衰竭患者，卡托普利片也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。

卡托普利片在肝内代谢为二硫化物等。卡托普利片经肾脏排泄，约40%—50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。卡托普利片不能通过血脑屏障。卡托普利片可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。下列情况慎用卡托普利片：

(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

(2)骨髓抑制。

(3)脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。

(4)血钾过高。

(5)肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。

(6)主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。

(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

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（实习编缉：陈志东）