氨甲环酸片的主要成份为氨甲环酸。化学名称为:-4-氨甲基环己烷甲酸。禁用于正在使用凝血酶的患者。那么,氨甲环酸片用于溶栓过量所致的严重出血的用量是怎样呢?
氨甲环酸片口服后吸收较慢且不完全,氨甲环酸片的吸收率为30%~50%。T1/2约为2小时,达峰值时间一般在3小时。氨甲环酸片能透过血脑屏障。氨甲环酸片如按体重口服20mg/kg,则血清抗纤溶活力可维持7~8小时,组织内17小时,尿内48小时。
氨甲环酸片口服量39%于24小时内经肾排出,在乳汁中分泌,其量约为母体血药浓度的1%。氨甲环酸片的化学结构与赖氨酸(1,5-二氨基己酸)相似,氨甲环酸片也能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止其激活。
氨甲环酸片保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解,最终达到止血效果。氨甲环酸片尚能直接抑制纤溶酶活力,减少纤溶酶激活补体(C1)的作用,从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。
氨甲环酸片用于溶栓过量所致的严重出血的用量:口服,一次1~1.5g(2-3片),一日2~6g(4-12片)。为防止手术前后出血,可参考上述剂量,为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血,剂量可酌情加大。
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(实习编缉:钟燕冰)
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